Perda Precoce de Implante – Detalhamento
O que é?
A perda precoce do implante ocorre antes da osseointegração completa, geralmente dentro das primeiras 8 semanas após a instalação. Na live, foi citada uma perda em 30 dias, o que caracteriza perfeitamente essa situação.
Causas Comuns
Contaminação bacteriana no leito cirúrgico Sobrecarga precoce (mesmo sem carga protética formal, mastigação acidental pode ativar o implante) Instabilidade primária (falta de torque adequado no momento da instalação) Fatores sistêmicos do paciente (diabetes descompensada, tabagismo, uso de bifosfonatos) Erro técnico cirúrgico (excesso de torque, superaquecimento, uso de broca inadequada) Falta de irrigação durante a fresagem Infecção por resíduo alimentar ou falha de sutura
O caso clínico citado na live
A colega relatou que o implante foi perdido com 30 dias. O paciente ainda não sabia da perda. Ela perguntou: “Posso reimplantar imediatamente?”
Resposta emergencial da Dra. Evelyn: SIM, MAS…
Condições para reimplantar na hora:
Lavar o alvéolo intensamente com soro fisiológico A solução salina atua como bactericida leve e ajuda a eliminar resíduos orgânicos. Curetagem vigorosa do local Utilizar broca 8 ou 10, curetas cirúrgicas e remover qualquer fibrose ou tecido contaminado. Verificar se é possível atingir boa estabilidade primária Usar implante mais largo e mais longo do que o anterior, se possível. Não instalar se não atingir estabilidade Caso não consiga travamento firme, melhor não colocar e aguardar regeneração.
Conduta cirúrgica complementar sugerida:
Antibiótico profilático (ex.: amoxicilina 500 mg 8/8h por 7 dias) Anti-inflamatório (ex.: nimesulida ou ibuprofeno) Clorexidina 0,12% por pelo menos 7 dias Evitar carga mastigatória na região (mesmo sem provisório)
Pontos de atenção
A presença de fibras em volta do implante perdido indica possível formação de tecido conjuntivo cicatricial, não osso. Se o leito estiver muito danificado, o ideal é aguardar 2 a 4 meses com acompanhamento para reentrar cirurgicamente. A avaliação com imagem (tomografia) ajuda a definir o melhor plano.
Frase marcante da Evelyn:
“Você já tem a resposta rápida: lava, cureta, implante maior. Mas amanhã a gente te explica por que isso funciona — e por que pode dar errado.”
Se quiser, posso formatar esse conteúdo em:
Um guia clínico ilustrado Um infográfico para sala de aula Um PDF para consulta rápida no consultório
Quer que eu monte em algum desses formatos?
